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【血癌/骨髓纤维化/港大医学院】贫血ღ◈ღ★、腹胀ღ◈ღ★、易疲倦见晕等都市病常见病徵ღ◈ღ★,可能是患上罕见血癌──骨髓纤维化的先兆ღ◈ღ★。港大医学院内科学系临床副教授ღ◈ღ★、血液及血液肿瘤科专科医生乔夏利表示旧版幸福宝ღ◈ღ★,骨髓纤维化患者一旦出现严重贫血ღ◈ღ★,存活期将大幅降至只有平均2.1年ღ◈ღ★,吁有症状人士尽早诊断及治疗ღ◈ღ★。
骨髓是人体重要造血器官ღ◈ღ★,负责制造红血球K8凯发首页登录ღ◈ღ★、白血球和血小板等血液细胞ღ◈ღ★。乔夏利提到ღ◈ღ★,骨髓纤维化是骨髓增生性肿瘤(MPN)的一种ღ◈ღ★,患者造血干细胞出现后天基因突变ღ◈ღ★,令不正常血球增生k8凯发国际官方入口ღ◈ღ★,ღ◈ღ★,刺激骨髓中纤维化组织产生凯发国际官网首页ღ◈ღ★。ღ◈ღ★,影响正常骨髓功能ღ◈ღ★。他称ღ◈ღ★,本港每年有约100宗骨髓纤维化新症凯发k8国际官方网站ღ◈ღ★。ღ◈ღ★,每10万人约有0.4至1.5人患病ღ◈ღ★;患者平均诊断年龄约65至70岁旧版幸福宝ღ◈ღ★,约2成患者发病时年龄少于40岁ღ◈ღ★。若未获适当治疗ღ◈ღ★,约10%患者会引发急性白血病ღ◈ღ★。
贫血所致的疲劳ღ◈ღ★,与脾脏肿大所致的腹部不适或腹部胀大ღ◈ღ★,是骨髓纤维化最常见症状ღ◈ღ★。乔称ღ◈ღ★,35%至54%患者确诊时出现贫血旧版幸福宝旧版幸福宝ღ◈ღ★,90%患者脾脏变得肿大ღ◈ღ★。患者长期输血ღ◈ღ★,既需不停出入医院K8凯发首页登录ღ◈ღ★,亦有机会令体内积聚过量铁质ღ◈ღ★,承受输血引发的潜在併发症及病毒感染等风险K8凯发首页登录ღ◈ღ★。
治疗方案上ღ◈ღ★,乔夏利表示ღ◈ღ★,现时未有药物可治癒骨髓纤维化ღ◈ღ★,唯一“断尾”方法只有进行有相当风险的骨髓移植手术ღ◈ღ★,“骨髓移植断尾率只有4至5成ღ◈ღ★,约3至4成会复发凯发在线平台ღ◈ღ★。ღ◈ღ★,甚至有1至2成患者因骨髓移植死亡”ღ◈ღ★。他强调凯发k8官网登录vipღ◈ღ★,疫苗研发ღ◈ღ★,断尾并非唯一治疗目标ღ◈ღ★,大部分病人希望控制症状及预防併发症ღ◈ღ★,以提升生活质素ღ◈ღ★,延长存活期ღ◈ღ★。
他补充K8凯发首页登录ღ◈ღ★,大部分原发性骨髓纤维化患者的JAK2ღ◈ღ★、CALR和MPL基因也出现变异ღ◈ღ★,以致骨髓制造血细胞出现异常旧版幸福宝ღ◈ღ★,而近年有针对这些基因的标靶药物面世ღ◈ღ★,有效缓解患者症状ღ◈ღ★,“标靶药通常用药一个月就会见效ღ◈ღ★,发烧ღ◈ღ★、骨痛凯发k8官网登录ღ◈ღ★,ღ◈ღ★、头痛等症状会改善ღ◈ღ★;两三个月后肿大的脾脏会变小”ღ◈ღ★。
现年77岁的谭先生30多年前确诊慢性血癌ღ◈ღ★,4年前因腹部不适再次求诊k8凯发国际官网ღ◈ღ★,ღ◈ღ★,检查结果发现脾脏出现肿大ღ◈ღ★,及后确诊骨髓纤维化ღ◈ღ★,现时正接受标靶药物治疗控制病情旧版幸福宝ღ◈ღ★。他表示K8凯发首页登录ღ◈ღ★,脾脏肿大影响食欲ღ◈ღ★,亦偶尔感到十分疲倦ღ◈ღ★,标靶药物成功改善这些症状ღ◈ღ★,“我现在一日步行起码6,000步ღ◈ღ★。”
