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　　虽然HER2阳性乳腺癌较为恶毒ღღ◈✿，但治疗技术日新月异ღღ◈✿，有效帮大部分病人延长有质素的无恶化存活期我的继母是外星人ღღ◈✿，及整体存活期ღღ◈✿。希望以上的资料能帮助大家初步掌握治疗的资料ღღ◈✿，让大家在抗癌路上走得轻松一点ღღ◈✿。

　　HER2阳性的乳腺癌病人占整体乳腺癌病人约20%ღღ◈✿。以前未有标靶药物的时候ღღ◈✿，我们只知道这类病人比其他乳腺癌病人高出一倍的复发机会ღღ◈✿，而且比较容易扩散到脑部ღღ◈✿，治疗更会比较棘手ღღ◈✿。自从研发到标靶药物后ღღ◈✿，这个情况大有改善ღღ◈✿，那么标靶药与一般化疗药物有什么分别？

　　如果将癌细胞比喻成一盏灯ღღ◈✿，正常的细胞就像普通的灯一样ღღ◈✿，可以透过开关按钮正常开关ღღ◈✿。不过ღღ◈✿，癌细胞就如开关按钮坏了ღღ◈✿，是一盏不能熄灭的灯ღღ◈✿，治疗是唯一一个方法可以将这盏灯熄灭ღღ◈✿。而化疗就好像把灯摧毁ღღ◈✿，有时候甚至连灯附近的墙身也被化疗药物破坏ღღ◈✿。如果我们可以成功找到供电的电线——标靶的药理就好像直接弄断电线我的继母是外星人ღღ◈✿，折断供电而令灯熄灭ღღ◈✿，减少无辜被摧毁的范围ღღ◈✿。

　　其实肿瘤的情况并不只是一盏灯ღღ◈✿，而是成千上万过亿数量的灯ღღ◈✿，要短时间内将所有灯熄灭并不能单靠折断电线ღღ◈✿，所以化疗及标靶药同时进行就能尽快控制情况ღღ◈✿，继而提升治疗效果凯发(中国)首页k8凯发国际官网ღღ◈✿。加上ღღ◈✿，现有反映的绝大部分医学数据都是根据化疗及标靶药物合并使用而得出的数据参考ღღ◈✿，所以两者同时使用治疗才是最正统的做法ღღ◈✿。当然某些个别病人会因年纪大或其他身体状况未能采取较进取的化疗方案凯发(中国)首页ღღ◈✿，需要由主诊医生因应个别情况调整治疗计划我的继母是外星人ღღ◈✿。

　　第一种针对HER2受体的标靶药就是Trastuzumabღღ◈✿。对比还未有这种标靶药的时候ღღ◈✿， 使用曲妥珠单抗后能增加整体存活率5-8个月ღღ◈✿。

　　其后面世的标靶药是Lapatinibღღ◈✿，是一种小分子抑制剂凯发k8·[中国]官方网站ღღ◈✿，属口服的标靶药ღღ◈✿。有数据显ღღ◈✿，Lapatinib结合口服化疗药Capecitabine我的继母是外星人ღღ◈✿，对比单独使用口服化疗药Capecitabine更为有效ღღ◈✿，而且有机会穿过血脑屏障从而控制脑转移的情况我的继母是外星人ღღ◈✿。

　　Lapatinib面世后ღღ◈✿，首次出现双标靶治疗概念ღღ◈✿，就是将第一种吊针的标靶Trastuzumab结合口服药Lapatinib凯发k8国际官方网站ღღ◈✿！ღღ◈✿，让使用Trastuzumab后恶化的病人使用ღღ◈✿，从而增加无恶化存活期大约三星期我的继母是外星人ღღ◈✿，及整体存活期大约四个月ღღ◈✿。其后ღღ◈✿，由于大量其他标靶药物出现ღღ◈✿，令病人有更多不同的选择ღღ◈✿。

　　这个是第一种的抗体药物混合体 （ADC- Antibody Drug Conjugate）ღღ◈✿。打个比喻ღღ◈✿，这种药就是有追踪功能的炸弹凯发(中国)首页ღღ◈✿，透过标靶的药理作为导航ღღ◈✿，将有效的化疗药物带到癌细胞才针对性攻击ღღ◈✿，一方面有助增加疗效ღღ◈✿，另一方面可减少伤害无辜细胞凯发(中国)首页标把药物ღღ◈✿，ღღ◈✿，从而减少副作用ღღ◈✿。

　　其后Pertuzumab面世后ღღ◈✿，将双标靶的概念推向另一个层面ღღ◈✿。由于这个标靶针能针对更多HER2信号凯发(中国)首页ღღ◈✿，结合第一种标靶药Trastuzumab及化疗同时使用ღღ◈✿，对比使用单标靶ღღ◈✿，大幅增加有效机会率（80%对比69%）ღღ◈✿，无恶化存活率（19个月对比12个月）ღღ◈✿，延长整体存活率 （中位数对比ღღ◈✿： 57个月和41个月）ღღ◈✿。自此以后我的继母是外星人ღღ◈✿，第一线治疗采用双标靶便成为了黄金标准凯发(中国)首页凯发在线平台ღღ◈✿，ღღ◈✿。

　　Enhertu(DS-8201)是第二种面世的抗体药物混合体 （ADC- Antibody Drug Conjugate）ღღ◈✿，对比T-DM1ღღ◈✿，除了同是有追踪功能外ღღ◈✿，炸弹范围亦比较广泛ღღ◈✿，有如追踪的散弹ღღ◈✿，所以效果似乎更加显著ღღ◈✿。即使之前已经接受很多抗癌治疗药物的病人我的继母是外星人凯发(中国)首页ღღ◈✿，通常对进一步治疗没有太大成效ღღ◈✿，这种药物仍然帮到一部分病人凯发k8天生赢家一触即发ღღ◈✿，ღღ◈✿。

　　另外ღღ◈✿，现有早期数据显示ღღ◈✿，对于一些HER2受体展现比较低ღღ◈✿，从前不适合抗 HER2标靶治疗的病人ღღ◈✿，这种药物亦似乎适合使用ღღ◈✿，现正等待更成熟的医学数据ღღ◈✿。

　　Tucatinib是第三种面世的口服小分子抑制剂ღღ◈✿。研究数据显示ღღ◈✿，Tucatinib结合另外一种注射的标靶Trastuzumab 以及口服化疗药物Capecitabineღღ◈✿， 对比使用Trastuzumab以及口服化疗药物Capecitabineღღ◈✿，对于有脑转移的病人成效比较好ღღ◈✿。

　　Margetuximab的感觉就有如改良版的Trastuzumabღღ◈✿，效果生物技术进一步改善其成效ღღ◈✿，跟Trastuzumab一样ღღ◈✿，亦需要配合化疗使用ღღ◈✿。研究数据显示ღღ◈✿，Margetuximab结合化疗后ღღ◈✿，对比Trastuzumab结合化疗有效延长无恶化存活期 （5.8个月对比4.9个月）ღღ◈✿，整体存活率暂未有明显分别ღღ◈✿。

　　总括而言ღღ◈✿，虽然HER2阳性乳腺癌较为恶毒ღღ◈✿，但治疗技术日新月异ღღ◈✿，有效帮大部分病人延长有质素的无恶化存活期ღღ◈✿，及整体存活期k8凯发国际官方入口ღღ◈✿！ღღ◈✿。希望以上的资料能帮助大家初步掌握治疗的资料ღღ◈✿，让大家在抗癌路上走得轻松一点ღღ◈✿。